Ретракційна нитка — витратний матеріал, на якому легко зекономити й потім переробляти коронку. Розбираємо, як обрати номер, коли потрібне просочення і чим двониткова техніка кращa за одну нитку.
Навіщо взагалі розкривати борозну
Щоб відбиток або скан передав межу препарування, ясенну борозну треба тимчасово розкрити й підсушити. Якщо край залишиться прикритим яснами або в борозні буде кров чи ясенна рідина, зубний технік домальовуватиме межу приблизно — і край коронки не сяде щільно. Наслідок передбачуваний: нависаючий край, зазор, скарги пацієнта через рік.
Номери ниток: як не помилитися
Номер — це товщина нитки. Чим ширша борозна, тим товща потрібна нитка.
| Номер | Товщина | Коли застосовують |
|---|---|---|
| 000, 00 | тонкі | фронтальні зуби, вузька борозна, перша нитка у двонитковій техніці |
| 0, 1 | універсальні | премоляри, більшість клінічних ситуацій |
| 2, 3 | товсті | моляри, широка борозна, друга нитка у двонитковій техніці |
Практичне правило: тримати в кабінеті щонайменше три номери. Один «улюблений» номер на всі випадки — найчастіша причина того, що ретракція не працює.
З просоченням чи без
Просочена сульфатом алюмінію. Гемостатик уже в нитці: не треба окремо мочити її в розчині, поле висихає швидше. Зручно, коли ясна кровоточать і час обмежений.
Без просочення. Нейтральна нитка — лікар сам обирає розчин під ситуацію або працює насухо, коли гемостатик небажаний. Такий варіант частіше беруть ті, хто має усталений протокол і власний розчин.
Одна нитка чи дві
Одна нитка — швидше й достатньо, коли межа препарування на рівні ясен або трохи вище, а ясна здорові.
Дві нитки — коли межа під яснами. Тонку нитку (000 або 00) укладають на дно борозни й залишають на час зняття відбитка. Поверх кладуть товщу (1–2) і прибирають безпосередньо перед внесенням маси. Борозна залишається розкритою, поки працює перша нитка, а поле не встигає наповнитися рідиною.
П'ять помилок, які коштують коронки
- Завеликий номер. Нитка травмує край ясен — отримуєте кровотечу замість сухого поля і рецесію в перспективі.
- Замалий номер. Борозна не розкривається, межа не відбивається, а помітно це вже на моделі.
- Різке укладання. Нитку вкладають поступово, невеликими ділянками, без тиску «продавлюванням» — інакше травмується прикріплення.
- Нитку тримають надто довго. Орієнтуйтеся на інструкцію виробника: тривала компресія дає ішемію і подальшу рецесію.
- Витягують насухо. Перед видаленням нитку змочують, інакше зсілий згусток зривається разом із нею і борозна знову кровить.
Що має бути в кабінеті
- Ретракційна нитка кількох номерів — з просоченням і без.
- Пакер — інструмент для укладання. Пінцетом акуратно не вийде.
- Підставка на кілька котушок, щоб номери були під рукою й не лежали на столику.
- Альтернатива на складні випадки — ретракційна паста в капсулах.
Кілька слів про AtriaPak
Dentacom — офіційний представник корейської компанії ATRIA в Україні. Нитка AtriaPak в'язана зі 100% бавовняних волокон, а не плетена чи скручена: структура з дрібних вузликів дає м'якіше розкриття борозни. Котушка — 254 см, доступні номери 000, 00, 0, 1, 2, 3, у варіантах з просоченням і без нього. Уся лінійка бренду — на сторінці ATRIA.